اناتومی جراحی و اپروچ جراحی فقرات رقبی

 اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

  - 13 -

اناتومی جراحی واپروچ جراحی  فـقـرات

 

 مورفـولـوژی ستـون فقـرات   -  ستون فقرات رقبی مقعـریت خلفی یا Lordosis دارد   -  ستون فقرات صدری مقعریت قدامی یا Kyphosis دارد، طویل بوده و خفیف تقریباً  40 درجه تمام تمایل انحنای آن میباشد. -  ستون فقرات قطنی انحنای Lordosis  دارد.

اثرات نا گوار بازی بزرگ استعماری بر سرحدات افغانستان

اثرات ناگوار «بازی بزرگ» 

   (Great Game)

برتعین سرحدات  یا حدود جغرافیـــــایی افغا نستان معاصر

پوهندوی سيف الرحمن سيف

سابق استاد پوهنتون کابل

قبل ازآنکه به بیان وتوضح اصل موضوع بپردازیم، قابل یاد اوری میدانم که، طی روزهای اخیر برادر محترم صدیق متین در برنامه خاص تلویزیونی اش زیر نام « خط دیورند » که از طریق تلویزیون « آریانا ـ افغانستان » پخش ونشر گردید، جوانب مختلف قضیه پشتونستان ( پشتو نخوا ) را به بررسی گرفته واز تعداد روشنفکران، قلم بدستان و متخصصین تاریخ معاصر افغانستان عزیزتقاضا بعمل اورد تادر برنامه موصوف شرکت نموده و به توضح جوانب مختلف موضوع مورد نظر و زوایایی تاریک تاریخ کشور روشنی اندازند.

همین موضوع مرا وا داشت تا در مورد سرحدات افغانستان خصوصآ سرحدات شرقی، جنوب و جنوب شرقی کشور غرض درک و فهم بیشتر از زاویه دیگری (جغرافیایی – جیوپولیتیک) روشنی اندازم و عوامل موثر جغرافیایی بر اتخاذ تصامیم سیاسی و تعین مرز های جغرافیایی افغانستان را تا حد امکان و حدود صلاحیت های خویش توضح و تشریح دارم.

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی قـدم

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

 12

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی قــــــــد  م

    A – عظم ( Talus ( Astragalus :-

 قسمت اعظم عظم تالوس بصورت مکمل خصوصاً جسم و رأس آن توسط غضروف مفصلی پوشیده شده است. کدام وتر یا عضله در آن ارتکاذ نمیکند. ارواء دموی آن ناپایه دار وآفت پذیر است.

    ارواء در عنق - ارواء در این ناحیه از طریق کپسول ، و Sinus tarsi صورت میگیرد.

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی مفصل عـنـق الـقـدم

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

 11

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی مفصل عـنـق الـقـدم

Ankle ( Mortice ) Joint

    سطح مفصلی سفلی قصبه :- این سطح 5 بر 6 حصه وزن بدن را در هنگام ایستاده شدن متحمل میشود

    ملیولوس انسی ( قصبه ):- سطح مفصلی این Malleolus  مثلثی میباشد.

اناتومی جراحی واپروچ جراحی ساق

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

ـ  10 ـ

اناتومی جراحی واپروچ جراحی ســا ق 

     جسم عـظـم قصبه  Tibial Shaft:- جسم قصبه دارای سه وجه وسه کنار میباشد.

- وجه انسی آن تماماً تحت جلدی بوده ، بین کنار قدامی و کنار انسی قرار داشته کدام عضله درآن ارتکاذ نمی کند.

- وجه وحشی آن بین کنار قدامی و کنار بین العظمی قرار داشته ، ثلث علوی آن  توسط عضله پوشیده شده است.

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی مفصل زانو و رضفی فخـذی

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

 - 9 -

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی مفصـل زانـو و  رضـفـی فـخـذی

     عـظـم فــخــــذ Femoris :-

 در سفلی دارای دو کاندیل بیضوی میباشد ، که محور طولانی آن به استقامت قدامی خلفی قرار دارد . کاندیل انسی نسبت به کاندیل وحشی طویل تر بوده ، که در خلف توسط  Notch بین القموی ، هر دو کاندیل از هم جدا گردیده است.  اما در قدام وسفلی در خط متوسط باهم پیوست بوده و یک میزابه را برای رضفه میسازد.

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی ران ( فخذ )

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی 

   8

اناتومی جراحی واپروچ جراحی ران ( فـخـذ )

Surgical Anatomy of  Thigh

     جسـم فـخـذ  Femoral Shaft :- فخذ از جمله عظام طویله بوده ، طویلترین و بزرگترین عظم بدن را میسازد. خفیف انحنا داشته که محدبیت آن بطرف قدام و وحشی میباشد. از دو ثلث علوی و وجه وحشی تمام طول خط خشن منشه برای عضلات میدهـد. وجه قدامی عظم فخذ در ثلث سفلی توسط بورسای فوق رضفـوی از عضلات جدا گردیده ( قسمت از Knee Joint Synovium میباشد ) که این بورسا  لغزش و یا حرکت gliding عضله Quadriceps  را در زمان قبض و بسط زانو آسان میسازد.

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی حوصله یا لگن خاصره

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی 

 7

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی اطراف سفلی

حوصله یا لگن خاصره (  Pelvis)

   1- حوصله یک ساختمان بشکل حلقوی بوده که از اتصال سه عظم بوجود آمده است. در خلف توسط دو سطح مفصلی عجزی حرقفی ، و در قدام توسط مفصل غضروفی لیفی ( Fibro Cartilagineus ) در ارتفاق عانه درخط متوسط با هم پیوست میگردد .( ش51)

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی دست

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی 

 6

اناتومی جراحی واپروچ جراحی  دسـت

عظام میتاکارپ (  Five Metacarpal  ):

عظام میتاکارپ پنج عدد بوده که از طرف وحشی ( انگشت اول ) بطرف انسی (انگشت کوچک یا پنجم)حساب میگردد.  ــ  رأس میتاکارپ در قدام نسبت به خلف وسیع تر میباشد.  ــ   میتاکارپ سوم دارای یک بارزه استیلوئید خلفی در قاعـده خود میباشد.

اناتومی جراحی واپروچ جراحی مچ یا مفصل بنـد دسـت وکارپ ها

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

 5

اناتومی جراحی واپروچ جراحی مفصل بنـد دسـت و کارپ هـا

     قطار عـلـوی -  عظام کارپ از کعبره بطرف زند عبارتند از (ش )  :

    a) عظم  Scaphoid ( درقـدام دارای یک حدبه بوده وارواء دموی آن از طریق خلفی وقطب سفلی صورت میگیرد) 

    b) عظم  Lunatum ( ارواء دموی آن ازقـدام وقطب خلفی میآید )  

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی ساعد

اناتومی جراحی و تخنیک رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

 4

اناتومی جراحی و اپروچ جراحی ســاعــد

       عـظـم کـعبـره Radius :- وجه قدامی آن هموار بوده ، درثلث علوی وحشی توسط خط منحرف قدامی محدود میشود. اما درسفلی سیر قدامی را اختیار میکند - وجه خلفی آن؛ در وحشی توسط خط منحرف محدود شده است -  وجه وحشی آن؛  بشکل محدب میباشد. کنار انسی (یا Medial Border) کعبره با غشای بین العظمی در تماس میباشد.

اناتومی جراحی بازو و مفصل مرفق

اناتومی جراحی و تخنیک جراحی رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

3

اناتومی جراحی  بازو   و  مفصـل  مرفـق

    A ) عضـد (Humerous ):

   ـ  میزابه Radial :- این میزابه از وجه خلفی عضد ازطرف علوی بطرف سفلی و وحشی بشکل حلزونی Spiral دور خورده که در بین آن شریان عمیقه Brachialis وعصب Radialis قرار دارد .

ــ  منشه حزمه وحشی عضله Triceps وارتکاذ دلتوئید در فوق میزابه بوده واز حزمه انسی تری سپس در سفلی میزابه میباشد ، و هردو منشه توسط میزابه از هم جدا گردیده است .

اناتومی جراحی واپروچ جراحی شانه

اناتومی جراحی و تخنیک جراحی رسیدن به ساحه مطلوبه Surgical Anatomt & Surgical Approech

اثر - دوکتور محمد کاظم پوپل متخصص جراحی

2

اناتومی جراحی واپروچ جراحی شانه

     A)  مفاصل شانه :- شانه متشکل از 4 مفصل است .

    1 – مفصل کتفی عضدی یا Scapulo-Humeral :- 

 یک مفصل نوع Ball and Socket میباشد که کم عمق وسطحی بوده ، در داخل ثبات بسیار کم دارد.

     a) سطوح مفصلی  Articular Surface  :

     جوف عنابی Glenoid Cavity :- در علوی وحشی کتف موقعیت داشته و 30 درجه به قدام تمایل دارد. همچنان این جوف بسیارسطحی بوده لاکن توسط چوکات لیفی غضروفی و Labrum glenoid وسیع وعمیق گردیده است.  (ش12 )